男性尿路感染的病因是什么？

    男性尿路感染的发病率虽较之女性为低，但并不罕见。男婴的发病率高于女婴，男∶女＝4∶ 1。部分原因是男婴的先天性泌尿生殖道疾病较多。其他原因有：男婴的抵抗力低，膀胱排尿不全和尿道口粪便污染。青少年男性的尿路感染较少见，中年后渐增，在老年(65岁后)则与女性发病率大致相等，主要原因是细菌性前列腺炎和前列腺肥大(国内统计占36.4%)。

　　几乎各种感染源均可引起下尿路感染，但以细菌感染最为常见。通常把尿道炎分为淋球菌性和非淋球菌性两类。在常规检查和细菌培养时，大约９０％的非淋球菌性尿道炎均无致病原发现，故将此种感染称为“非特异性尿道炎”。如应用特异性方法检查，则可从４２％的男性非淋病性尿道中分离出沙眼医原体。此外，滴虫和念珠菌也是“非淋球菌性尿道炎”的常见致病原。　

　　典型的尿道炎常出现排尿困难（排尿时疼痛或烧灼感）及尿频、尿急。淋球菌性尿道炎通常表现为排尿时淋沥不尽，而非淋球菌性尿道炎则无此症状。如患有膀胱炎（常伴发尿道炎），则表现为显著的耻骨上疼痛及触痛。　

　　尿道炎、膀胱炎均可由性生活所引起，也可由前列腺肥大或慢性前列腺炎所致。然而，许多病人井无尿道症状（包括排尿淋沥不尽），也有的病人由于害怕和内疚，常在医生面前否认这些症状。对这些病人如不及时诊断治疗，别增加了其配偶被传染的危险；有的病人也可能暂时停止性生活，以掩盖其所患之症。

　　男性尿道口离会阴和肛门较远，又有干燥的龟头上皮包裹尿道口，故一般认为，男性尿路感染是一种“并发病”，即内源性菌丛借宿主泌尿道的结构、功能异常，致防卫能力削弱而发病。

    其主要发病机理有以下几点：①前列腺肥大：前列腺肥大可阻塞尿道致膀胱排尿不全，老年人前列腺液的抗菌能力较弱，而且，前列腺炎的细菌极易侵入膀胱，引起尿路感染，若伴有前列腺结石，也增加了感染机会，而且感染难以消除。

    ②其他泌尿道的异常：致使泌尿道异常的后天因素较多，如神经源性膀胱收缩无力、异物、肿瘤、狭窄和因创伤、手术或辐射引起的改变，致膀胱排空功能减退，残余尿量增多。若尿路管腔内压升高或尿路某段过度扩张，或有尿路插管，细菌进入膀胱，易引起繁殖而导致尿路感染的发生。

    ③性交：据美国文献报道，男性尿路感染与同性恋有关。

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