
膀胱炎是糖尿病人常见的感染性合并症。而糖尿病性膀胱病却是非感染性的;此病又称为糖尿病神经原性膀胱尿道功能障碍,是因为支配膀胱的周围神经病变和逼尿肌功能受损导致的。临床表现多有尿频、尿急,排尿不畅,淋漓不尽,下腹部酸胀不适等症状。但实验室检查,影像学检查并未发现炎症、前列腺肥大、尿道粘连等器质性病变。约1/3糖尿病人并发此症。若泌尿道感染己得到有效控制,而尿频尿急等症状依然如故,亦应考虑同时患有此病。治疗方法以控制周围神经病变为主,配合使用下腹部热敷,按摩关元穴,口服B族维生素、北芪精、六味地黄丸等。
膀胱炎如何进行诊断?
急性膀胱炎的诊断,除根据病史及体征外,需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗,可先将尿涂片行革兰氏染色检查,初步明确细菌的性质,同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验,为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时,忌行膀胱镜检查。
对慢性膀胱炎的诊断,需详细进行全面的泌尿生殖系统检查,以明确有无慢性肾脏感染,男性病人需除外阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。
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