
(8)对不孕者,应同时行输卵管亚甲蓝通液,若输卵管阻塞,予以处理。剥除较大的子宫内膜异位囊肿时,应尽可能多保留正常卵巢组织,避免损伤卵巢门的血液供应。对有残余病灶或短期内无生育要求者,术后宜行药物治疗3~6个月。
3.子宫切除术
又称为半保守性手术,即切除异位病灶的同时切除子宫,至少要保留部分卵巢。适用于无生育要求,有明显下腹中部痛经、伴有明显子宫病变如子宫腺肌病或子宫肌瘤、保守性治疗术后复发者。对有残余病灶或中重度患者术后宜行药物治疗3~6个月。
4. 根治性手术
切除两侧卵巢,同时常切除子宫。适用于年龄较大,肠道子宫内膜异位症伴明显直肠痛或消化道症状;盆腔外如肺、胸膜、肢体肌肉等子宫内膜异位症,药物和手术治疗失败者。卵巢切除后即使体内有残余子宫内膜异位症病灶,也将逐渐萎缩退化甚至消失。
助孕疗法
对不孕患者按子宫内膜异位症治疗后仍不能妊娠,或年龄较大妊娠困难者,应及时使用助孕技术如宫腔内人工受精及IVF-ET等促进妊娠。子宫内膜异位症患者的卵子质量下降,加上种种其他原因,妊娠成功率可能低于正常。
“钥匙孔”里巧治妇科病
近年来,随着腹腔镜手术技术快速蓬勃的发展,华北医院妇科致力于开展妇科疾病的镜下诊治,联合运用宫腔镜和腹腔镜,推广妇科领域的微创外科手术,并率先把宫、腹腔镜技术全面运用到妇科的各种手术上,轻松地达成了所有女性对妇科手术的期望。
子宫内膜异位症是生育年龄妇女的多发病,常常引起痛经、性交痛以及不育等。腹腔镜是目前诊断该病的金标准,不仅可以明确分期,还可以同时进行治疗,如对腹腔内病灶的烧灼、汽化,盆腔粘连的松解,巧克力囊肿的剥除等手术,疗效独特。
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