文章来源: 本站原创
发表时间 :2008-03-06
外在性子宫内膜异位症 内膜侵犯子宫以外的组织（包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜）或器官常累及多个器官或组织。
卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位占%其次为子宫直肠窝之腹膜包括子宫骶韧带子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位子宫颈后壁相当于子宫颈内口处有时异位内膜侵犯直肠前壁使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连术中很难分离外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点甚至可形成菜花样突起酷似癌瘤经活检才能证实为子宫内膜异位症此外如前所述输卵管宫颈外阴阑尾脐腹壁切口疝囊膀胱淋巴结甚至胸膜及心包膜上肢大腿皮肤皆可能有异位内膜生长。
子宫直肠窝处异位子宫内膜亦可在腹膜上形成紫黑色出血点或积血小囊包埋在粘连严重的纤维组织中镜检可见典型的子宫内膜该处异位的内膜组织尚可向直肠阴道隔及子宫骶韧带扩展形成触痛性坚实结节或穿透阴道后穹窿粘膜形成蓝紫色乳头状肿块经期可出现许多小出血点如直肠前壁受累则可发生经期大便疼痛有时内膜病变围绕直肠扩展形成狭窄环与癌瘤极为相似肠道受侵约占内膜异位症%左右病变常位于浆膜及肌层很少粘膜受侵而发生溃疡偶有由于在肠壁形成肿块或造成纤维性狭窄或粘连引起肠管过度屈曲而发生肠梗阻并可发生刺激症状如间歇性腹泻月经期更加重。
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