文章来源: 本站原创
发表时间 :2008-01-04
随着口腔医学的迅速发展，如何更好地保存牙体组织作功能和美容修复，已成为衡量口腔医学医疗质量的重要指标之一。本研究应用冠 – 联体铸造后熔瓷的方法修复各种原因所致的前牙过程残缺，能更多地保存牙体组织，获得更强的固定和抗力作用。现将冠-桩联体铸造金属烤瓷冠的制作、特征、优点等介绍如下：
材料和方法
1. 临床资料：前牙过程短残冠患者28例，共34颗牙，男性18例，女性10例。年龄16 - 45岁。上中牙22棵，上侧切牙8颗，上尖牙4颗。
2. 修复材料：进口高熔镍铬合金，VITA瓷粉，成套铸造、烤瓷设备，富士Ⅰ型粘固剂。
3. 治疗方法
3.1 适应性：龋齿、外伤、错位牙，过度倾斜，严重磨耗，经切磨处理后所致的过程残冠，而做全冠修复固位不良者。
3.2 根冠治疗：常规根管处理、完善的根管充填，经1 ~ 2周观察，无临床自觉症。
3.3 短冠制备：按金属烤瓷冠的牙备要求制备短冠，合龈高度一般为3 ~ 5 MM，在短冠的唇、腭面及近、远中面留出金属基底层和瓷层的厚度。强调使用排龈沟，颈缘制备至龈下0.5 MM，但不要到达龈沟底。形成90°或135°凹面肩台，唇面肩台宽度约0.8-1.0MM。邻、腭面肩台约0.5 - 8MM。
3.4 根管制备：根管制备的深度可比常规桩冠略短，约根长的1/3 – 2/3 （桩的长度约 7 – 10 MM）
3.5 制取印模：取膜前再用排龈线压排龈沟，应用硅橡胶印模材料制取包括根管在内
的印膜，用变色龙印膜材料制取对颌牙列印膜。若多个牙基，采用两步印膜技术 [1] ：即选用锥形的塑料铸道针，在根管内充满硅橡胶内衬材料，再插入各根管内，硬固后取出各桩的印膜，检查是否完整、清晰和准确，再放回根管内完全复位。再用硅橡胶印膜材料置于插盘内采取整个牙列印膜，这样多个根管的单独印膜就连在一起了。
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