
溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
溃疡病属于祖国医学的“胃脘痛“、“肝胃气痛“、“心痛“、“吞酸“等范畴。民间多称为“心口痛“、“胃气痛“、“胃痛“、“饥饱痨“等。
溃疡病以反复发作的节律性上腹痛为临床特点,常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。
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胃溃疡的检查和治疗
呼气检测——轻松查幽门螺杆菌
天津华北医院采用美国FDA认证的“呼气检测”,病人只需向专用的呼气卡吹一口气,便可测出是否感染幽门螺杆菌,不插管、无痛苦、快捷、准确,成为国际公认的“金标准”。可谓是轻轻松松呼口气,简简单单查病因。
奥林巴斯无痛胃肠镜
普通的胃镜检查有一定的痛苦,不少患者望而生畏,延误治疗。而无痛胃镜检查采用的是静脉镇静技术,它能极大地减轻患者的痛苦和畏惧心理,患者检查后无任何痛苦和不适,检查准确,为临床治疗提供了依据,真正使胃镜检查变得轻轻松松、无痛苦。
钡餐X线检查——准确
钡餐X线作为胃病诊断的常选方法,其优点是:操作方便,病人痛苦少,无接触传染,可观察食道、胃和十二指肠各部的形态、轮廓、位置、张力、蠕动等。并可了解临近脏器对胃的影响。
天津华北医院技术实力雄厚,拥有一批国内知名的专家学者。该院有经验丰富的主任医师坐诊,在胃肠病诊疗方面积累了丰富的临床经验,其学术论文多次在国内核心刊物上发表。我科室专家精诚团结,独创了四联疗法——突破胃病困扰。
发病部位:
胃溃疡好发于胃小弯近胃窦侧,特别是幽门部。
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影像学表现:
1.龛影为溃疡病的直接征象。切线位,龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐。
2.龛影周围粘膜纹:切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。
3.“狭颈征”:切线位,龛影口部与胃腔交界处有约0.5~1cm一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征”。
4.“项圈征”:在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区,如颈部戴的项圈。
5.龛影周围的“日晕征”:正位,龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘光滑。
6.以龛影为中心的粘膜皱襞纠集;呈放射状分布,其外围逐渐变细消失,为慢性溃疡的另一征象。
7.溃疡病的其他X线征象:
(1)胃大弯侧指状切迹;
(2)胃小弯侧缩短;
(3)胃角切迹增宽;
(4)幽门管狭窄性梗阻,胃内滞留液。
胃溃疡与十二指肠溃疡鉴别:
胃溃疡较深,十二指肠较浅;溃疡病中十二指肠溃疡多见;胃溃疡疼痛多在饭后疼,十二指肠溃疡多在饭前疼痛且夜间疼痛也较多见。
护胃要重“五养”
保暖护养-天凉之后,昼夜温差变化大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病;
饮食调养-胃病患者的饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情;
忌嘴保养-胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。另外,服药时应注意服用方法,最好饭后服用,以防刺激胃粘膜而导致病情恶化;
平心静养-胃病发生与发展,与人的情绪、心态密切相关。因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复;
运动健养-肠胃病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康。
预防溃疡复发
引起溃疡病复发的因素是多种多样的,依靠单一的方法不能防止溃疡病的复发,必须采取综合措施,才能有效地预防溃疡病的复发。首先要保持良好的心理状态,建立良好的生活习惯,戒除不良的嗜好。其次要做好饮食调节。消化性溃疡患者溃疡愈合后,还应定时定量进餐。食营养丰富、易于消化的食物,不宜进食刺激性食物和酸性食物,避免使用对胃有损害的药物。
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此外,一定要坚持有规律的治疗。溃疡病是一种慢性病,应进行充分的、有规律的、长疗程的治疗,才能有效地降低复发。应根据患者实际情况,合理选择抗溃疡病药物,充足剂量、不间断地进行一年以上服药治疗,才能有效控制复发。同时应积极治疗胃、十二指肠炎症,积极防治慢性肝炎、贫血等疾病。还须进行药物预防,定期服用维生素A、维生素C、维生索E等药物,促进上皮细胞及结缔组织的修复,增加机体抗病能力。
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