典型病例四——前列腺良性增生

    宋某某，男 74岁，天津离休干部，

    主诉：“前列腺增生”病史10多年。尿频，尿分叉，10多年间断尿血3年多，曾一度每天尿血伴小腹胀，尿不尽，每次尿要解2-3次才能解完，有点尿痛，伴腰痛、乏力、行走没有劲。夜尿6-7次。在某医院住院检查治疗诊断为前列腺增生，前列腺囊肿，查PSA29.4mg/ml,再查为PSA38.8mg/ml。检磁共振检查示前列腺肥大，不排除前列腺癌。2006年3月23日做前列腺穿刺活检，病理显示腺体及间质增生，符合前列腺良性增生。 2006年7月4日查B超示前列腺大6.5×6.5×5.5cm，其内见点状强回声，分布不均匀。可见0.8×0.8cm和0.5×0.6cm无回声区。

    体检：一般情况尚好。浅表淋巴结不大。双侧附睾尾部可及小指头大小之便结。前列腺指诊约鸡蛋大小，中央沟很浅、质中压痛。前列腺液常规。红细胞满视野，白细胞7-12，卵磷小体5-10/HP，尿常规：淡红色、糖（弱阳性）、蛋白质（++），潜血（+++）、红细胞36-50/HP。舌质红、苔根部厚白腻、脉弦滑。

    治疗后：采用我院特色治疗——DGE腺管疗法。一周后小便变清，排尿较通畅，夜尿1－7次，仍腰痛、尿痛。继续一周，尿一直清，无出血，尿常规正常。精神也很好，排尿通畅，尿频改善，夜尿最多1－2次，腰也不痛了，走路有劲，上地铁台阶跑着上，腹胀也消失了。随访，自觉良好。无血尿现象，小便一直正常、通畅，夜尿最多2－3次，有时只1次，PSA24mg/ml（以前最多达40mg/ml）。一直维持检查和药物治疗。 2007年3月18日随访，告知一直很好，前几天到乡河去摄影，拍荷花，精神很好。